Hvad er jernmangelanæmi?
Jernmangelanæmi (IDA — iron deficiency anemia) er lav hæmoglobin på grund af utilstrækkelige jerndepoter. Hos voksne mænd og postmenopausale kvinder skyldes IDA i overvejende grad kronisk blødning fra mave-tarm-kanalen — også selvom afføringen ikke ser blodig ud. Standardudredning er gastroskopi + koloskopi + cøliakiserologi.
Hvorfor kapselendoskopi efter normal gastro- og koloskopi?
Op til 30-40% af patienter med IDA har normale fund ved øvre og nedre endoskopi. I denne gruppe er tyndtarmen den hyppigste blødningskilde. Kapselendoskopi har et diagnostisk udbytte på 40-60% i denne population og er anbefalet som næste skridt af både ESGE og britiske BSG-guidelines.
Hvilke fund er typiske?
- Angiodysplasier — særligt hos patienter over 60 år
- Slimhindeulcerationer (NSAID-relaterede eller Crohn)
- Cøliaki-tegn (selv ved negativ serologi)
- Tyndtarms-tumorer
- Hookworm eller andre parasitter (relevant ved rejseanamnese)
Hvornår skal jeg henvises?
Vedvarende jernmangelanæmi, jernkrævende behov eller tilbagefald efter normal øvre og nedre endoskopi er klar indikation. Også ved IDA hos yngre patienter uden anden forklaring bør tyndtarmen vurderes.
Næste skridt
Book en videokonsultation med speciallægen, eller læs mere om kapselendoskopi som undersøgelse.